Prześlij zgłoszenie do obsługi

Wymagane pola są oznakowane

Imię i nazwisko:

e-mail:

Priorytet:

Numet telefonu:

Ulica:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Marka pojazdu:

Model pojazdu:

Numer rejestracyjny pojazdu:

Numer VIN pojazdu:

Rok produkcji:

Data pierwszej rejestracji w Polsce:

Aktualny przebieg pojazdu:

Wiadomość:

Wyrażam zgodę na kontakt telefoniczny lub mailowy w celu obsługi zgłoszenia:

Państwa dane przetwarzane będą tylko w celu zapewnienia poprawnej obsługi Państwa zgłoszenia. Dane nie są i nie będą przekazywane bez Państwa wiedzy podmiotom trzecim ani nie będą wykorzystywane do innych celów niż do obsługi niniejszego zgłoszenia lub w celach określonych w "Polityce Prywatności". Wysłanie Formularza poprzez kliknięcie przycisku "WYŚLIJ FORMULARZ" oznacza wyrażenie zgody na przetwarzanie danych podanych w powyższym formularzu oraz zgodę na kontakt telefoniczny lub mailowy w celu obsługi zleceń lub usług dostępnych dla Klientów Horizon Personal Care sp. z o.o. Jeżeli nie wyrażą Państwo zgody to nie będziemy mogli procesować Wniosku. Podmiotem przetwarzającym dane osobowe jest firma Horizon Personal Care spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (NIP 5272816178, REGON 367976372) wpisana jest do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000689094 przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego z siedzibą w Warszawie przy ul. Pańskiej 96/83.

Załączniki:

Dodaj plik

Ograniczenia plików

Blokada antyspamowa

Wpisz cyfry, które widzisz na obrazku poniżej.

Przesyłanie, proszę czekać...